肩の痛み（五十肩・腱板損傷など）

当院の治療方針

痛みが強い時期（炎症期）は、無理に動かさず、消炎鎮痛薬の内服や肩峰下注射を組み合わせて、まずは「夜ぐっすり眠れる状態」を確保します。痛みが和らいでくる拘縮期からは、リハビリテーションでの運動療法が主役となります。当院では一人ひとりの段階に合わせたリハビリを提案し、スムーズな肩の動きを取り戻すお手伝いをします。

診断のポイント

何もしていないのに肩がどこに動かしても痛くなった、という訴えが多いです。「五十肩」という名称ですが、実際には年齢層は幅広く見られます。超音波検査で腱板周囲の血流増加を確認することで診断します。

良くなるまでの見通し

炎症が治まるまでおおむね1か月以内のことが多いです。その後リハビリをしないと肩が固まったままになるため、痛みが引いてからのリハビリが重要です。

早く治すための過ごし方

痛みが強い間は安静にしてください。痛みが引いてきたら、積極的に肩を動かすことが回復を早めます。

当院の治療方針

CTやX線で石灰の位置や大きさを確認します。急性期の激痛には、炎症を強力に抑える注射や内服薬が大きな効果を発揮します。適切に処置すれば数日で大きく痛みが改善することが多いため、我慢せず早めの受診をお勧めします。

診断のポイント

五十肩よりもさらに急に痛みが始まることが多いです。石灰そのものにアプローチしなくても、ステロイド注射のみで治まることが多いです。

良くなるまでの見通し

1〜2回の注射・お薬・リハビリで2〜4週間程度で治まることが多いです。

早く治すための過ごし方

抗炎症薬やステロイド注射はよく効きます。我慢せずしっかり通院することが早期回復の鍵です。

当院の治療方針

お薬と肩峰下注射による疼痛コントロールとリハビリを組み合わせ、多くの方が日常生活に支障のないレベルまで回復できます。保存治療で改善しない場合は手術を検討します。

診断のポイント

若い方では肩を直接ぶつけたなどのエピソードがないか確認します。80代になると約20％の方に変性断裂が見られるとされます。外傷歴などとともに総合的に判断します。

良くなるまでの見通し

まず1〜3か月程度リハビリを行い、痛みの経過を見ます。三角筋という大きな肩の筋肉があるため、代償的に腕を上げる動作は可能になることが多いです。痛みがどうしても取れない場合は、関節鏡での修復術を検討することもあります。

早く治すための過ごし方

受傷直後から1か月程度は無理をせず安静に。痛みが引いてきたら、少しずつ肩を動かす範囲を広げていきましょう。