辻整形外科クリニック(金沢市横川)|整形外科・リウマチ科・リハビリテーション科
階段の上り下りや歩行時の膝の痛みに。辻整形外科クリニックではヒアルロン酸注射やリハビリに加え、むくみや関節の水腫改善が期待できる漢方(防己黄耆湯)等も活用し、動ける喜びをサポートいたします。

膝の痛み(変形性膝関節症など)

膝の痛みや水がたまる症状は、早めに原因を確認することが大切です。「手術はしたくない」「なるべく自分の膝で歩き続けたい」というご希望に寄り添いながら、金沢市の辻整形外科クリニックでは治療を進めていきます。


変形性膝関節症|膝の痛み・水がたまる・正座がつらい

どんな病気ですか?
膝の軟骨が徐々にすり減り、骨同士がぶつかることで痛みや腫れが生じる病気です。加齢・肥満・筋力低下などが主な要因で、特に中高年の女性に多く見られます。


こんな症状はありませんか?
・立ち上がりや歩き始めに、膝がズキッと痛む
・階段の上り下りがつらい、または正座ができなくなった
・膝に水がたまる、腫れて重だるい感じがする
これらは変形性膝関節症のサインかもしれません。ひどくなる前に一度ご相談ください。


当院の治療方針

X線・CT検査で骨の変形具合を評価します。消炎鎮痛薬の内服やヒアルロン酸・ステロイドの関節内注射を組み合わせ、痛みをコントロールしながらリハビリを行います。膝に水がよく溜まる方には防己黄耆湯(漢方)が有効で、水を抜く頻度が減ることが多いです。注射や内服で改善しない場合でも、軟骨同士がぶつかっているほどの極端な変形でなければ、手術の前にPRP-FC療法(再生医療)という選択肢もあります。詳細はこちら(リンク)


診断のポイント

下肢のアライメント異常が影響することが多く、O脚の方が多いとされています。膝の変形具合と症状を合わせて治療方針を決定します。

良くなるまでの見通し

初期であれば、1〜3か月程度で痛みが治まることが多いです。進行していても、お薬の調整や注射、リハビリで時間をかけて症状は落ち着くことが多いです。

早く治すための過ごし方

大腿四頭筋(ももの前の筋肉)を鍛えることが重要です。ハーフスクワットや、座った状態で足を伸ばしたまま維持する運動が有効です。痛いからといって外出を控えるのではなく、痛みをコントロールしながら動ける体づくりを目指しましょう。


偽痛風|急に膝が赤く腫れる・激しい痛みで歩けない

どんな病気ですか?
関節内にピロリン酸カルシウムの結晶が沈着し、急性の炎症を引き起こす病気です。痛風に似た激しい痛みが出ることからこの名がついています。高齢者に多く、膝関節に起きることがほとんどです。


こんな症状はありませんか?
・急に膝が腫れて熱を持ち、激しく痛くなった
・施設や自宅で安静にしていたのに突然膝が痛み出した


当院の治療方針

関節液を採取して結晶を確認し診断します。ステロイド注射や内服で速やかに炎症を抑えます。


診断のポイント

施設入所中や自宅で寝たきりの方が急に膝が腫れて痛くなるパターンが多いです。

良くなるまでの見通し

ステロイド注射や内服で1〜2週間で軽快することが多いです。

早く治すための過ごし方

可能な範囲で体を起こす時間を作るよう心がけましょう。


鵞足炎|膝の内側の痛み・立ち座りで悪化

どんな病気ですか?
膝の内側下部(鵞足部)にある腱と骨の摩擦で炎症が起きます。


こんな症状はありませんか?
・膝の内側を押さえると痛い
・立ったり座ったりを繰り返す仕事や作業の後に痛みが強くなる


当院の治療方針

痛みが強い場合は局所へのステロイド注射が有効です。その他、鎮痛剤の内服やマイクロ波による物理療法も効果があります。ストレッチ指導や靴の調整などで再発を防ぎます。


診断のポイント

膝の内側を押さえると痛みがある方に多い疾患です。立ったり座ったりの繰り返し動作が原因となりやすいです。

良くなるまでの見通し

ステロイド注射や内服、リハビリ機器などで2〜4週間程度で改善することが多いです。

早く治すための過ごし方

痛みがある間は、立ったり座ったりを繰り返す動作はできるだけ控えましょう。



よくあるご質問

Q1. 膝の水を抜くと、癖になって何度もたまりますか?

抜くから癖になるのではなく「炎症が続いているからまたたまる」のです。当院では内服薬や漢方薬も活用しながら、水がたまりにくい状態を目指す治療を行っています。

Q2. 膝のヒアルロン酸注射は、ずっと打ち続けるものですか?

ずっと打ち続ける必要はありません。痛み止めで症状が落ち着いたり、リハビリで膝を支える筋力がついてくれば、注射を卒業できる方もいらっしゃいます。

Q3. 正座ができなくなったら、もう手術しかないのでしょうか?

軟骨同士がぶつかるほどの極端な変形でなければ、注射やリハビリという選択肢もあります。諦める前にご相談ください。


この記事の監修:辻 大祐
辻整形外科クリニック院長(石川県金沢市)
日本整形外科学会 専門医 
日本骨粗鬆症学会 認定医 
日本リハビリテーション医学会 認定臨床医