歩き出しや階段で足の付け根が痛む方は、変形性股関節症の可能性があります。金沢市の辻整形外科クリニックでは、股関節への負担を考えた治療やリハビリで、歩行をサポートします。
どんな病気ですか?
股関節の軟骨が徐々にすり減り、関節の間隔が狭くなることで骨同士がぶつかり、変形や痛みが生じる病気です。日本では「臼蓋形成不全(股関節の受け皿が浅い)」などの不完全な発育が背景にあることが多いとされています。
こんな症状はありませんか?
・立ち上がる時や歩き始めに、足の付け根(股関節)が痛む
・階段の昇り降りや、靴下を履く・爪を切るといった動作が不自由になる
・長く歩くと股関節の周りやお尻が痛くなり、左右に揺れるような歩き方になる
X線やCTで骨の変形具合を評価します。軟骨の変形自体は薬で戻りませんが、周囲の組織の炎症を内服薬でコントロールし、痛みを抑えた状態でリハビリ(筋力訓練・関節可動域訓練)を行うことが極めて重要です。当院では体重管理のアドバイスを含めた包括的な保存療法を行い、できるだけ長く「自分の足で歩ける」状態を維持し、将来的な手術を回避・先延ばしにするためのサポートを全力で行います。
臼蓋のかぶりが浅い、以前に外傷があった、先天性股関節脱臼があったなど原因はさまざまです。長期間患っている場合は抗炎症薬だけでは痛みが取れにくいことがあり、デュロキセチン(痛みの感受性を和らげるお薬)の方が効果的なケースもあります。
痛みを減らしながら筋力を維持し、うまく付き合っていく病気と考えることが大切です。
中殿筋(お尻の外側の筋肉)を鍛えるために、横向きに寝て足を開く運動が有効です。股関節を支える筋力をつけることが長期的な痛みの軽減につながります。
どんな病気ですか?
股関節のふちを取り囲む関節唇(軟骨のリング)が傷ついた状態です。大腿骨寛骨臼インピンジメント(FAI)や寛骨臼形成不全を背景に発症することが多く、変形性股関節症の前段階としても注目されています。
こんな症状はありませんか?
・股関節を曲げたりひねったりすると痛みや引っかかり感がある
・座位や車の乗り降り動作のときに股関節が痛む
・長時間歩くと股関節の前側が痛くなる
体幹筋力強化を中心としたリハビリにより骨盤アライメントを整え、インピンジメントが起こりにくい体づくりを目指します。消炎鎮痛薬やヒアルロン酸の関節内注射も症状改善に有効です。保存治療で改善しない場合は専門施設をご紹介します。
若い方で股関節をひねったエピソードがある場合に多く見られます。
まず3か月程度の保存療法(リハビリ)を行い、股関節を支える筋力と柔軟性の向上を目指します。損傷した組織を直接治すというより、周囲の機能を高めることで「痛みなく動ける状態」を目指すのが一般的です。
炎症を長引かせないよう、深くしゃがむ・足を組む・無理なストレッチなど痛みが出る動作を徹底して避けることが重要です。
よくあるご質問
激痛がある時は休みが必要ですが、安静にしすぎると筋力が落ちて負担が増えます。当院では「痛みが出ない範囲での歩き方」や筋力トレーニングをリハビリで指導しています。
股関節の変形が進むと、関節が回しにくくなり、靴下を履く・爪を切るといった動作が不自由になります。これらは変形性股関節症の代表的なサインです
足の付け根や股関節の痛みは整形外科の専門分野です。内科的な原因が隠れている場合も、当院で診察した上で適切な診療科を判断いたします。
この記事の監修:辻 大祐
辻整形外科クリニック院長(石川県金沢市)
日本整形外科学会 専門医
日本骨粗鬆症学会 認定医
日本リハビリテーション医学会 認定臨床医