辻整形外科クリニック（金沢市横川）｜整形外科・リウマチ科・リハビリテーション科
指先のしびれや、物を持つときの手首の痛みにお悩みなら、金沢市の辻整形外科クリニックへ。ばね指や手根管症候群、へバーデン結節などに対し、内服やリハビリ、漢方、装具療法から最適な治療を提案。お仕事や家事に支障が出ないようサポートします。
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手・肘の痛みとしびれ（手根管症候群など）

指先のしびれや、物を持つときの肘の痛みにお困りではありませんか。辻整形外科クリニック（金沢市）では、ばね指・手根管症候群など、手や肘の疾患を診察・治療しています。


ばね指（弾発指）｜指がカクカクする・朝に指が伸びない

どんな病気ですか？
指を動かす腱（屈筋腱）とその鞘（腱鞘）の間に炎症が起き、指がひっかかったり曲がったまま戻らなくなったりする病気です。中年以降の女性に多く見られます。


こんな症状はありませんか？
・指を曲げ伸ばしするときにひっかかる感じやコキッという音がする
・朝起きたときに指が曲がったまま戻りにくい
・手のひら側の指の付け根を押すと痛みがある


当院の治療方針

ひっかかりがない場合はリハビリや内服のみで改善することが多いです。痛みが強い場合やひっかかりがある場合は、まず腱鞘内への注射を検討します。1回の注射で数か月〜数年、症状が完全に治まることもありますが、症状が再燃する場合もあります。繰り返しの注射は腱への負担となるため、3〜4回以内が望ましいです。注射でひっかかりが取れない場合は手術（腱鞘切開）が必要となることが多いです。



診断のポイント

手のひら側の指の付け根を押して痛みがある場合、この疾患の可能性が高いです。中指は屈曲拘縮が出やすい傾向があります。

良くなるまでの見通し

注射やリハビリ機器で2〜3か月で改善する方が多いです。経験上、漢方（柴苓湯）も4〜5割程度の方に有用です。

早く治すための過ごし方

手を多く使う動作が腱への負担になります。できる範囲で手の使いすぎを避けましょう。


手根管症候群｜夜中の手のしびれ・親指から薬指の違和感

どんな病気ですか？
手首の内側にある「手根管」というトンネルの中で正中神経が圧迫される病気です。夜間や明け方に手のしびれで目が覚めることが特徴的です。


こんな症状はありませんか？
・親指から薬指にかけてしびれや、感覚が鈍い感じがある
・夜中や朝方に、手のしびれや痛みで目が覚める
・ボタンかけや箸使いなど、細かい作業がしにくい


当院の治療方針

まず内服薬で保存治療を行います。神経の刺激を抑えるお薬や神経の浮腫や炎症を抑える漢方（柴苓湯）などが有効です。保存治療でなかなか改善しない重症例や筋力が低下した場合は、手術（手根管開放術）が選択肢となります。


診断のポイント

50代以降の女性で親指から薬指までしびれるパターンが多いです。手首を強く屈曲するとしびれが走る（ファレンテスト陽性）場合も診断の参考になります。

良くなるまでの見通し

初期であれば内服で1〜2か月で軽減することが多いです。

早く治すための過ごし方

手首を曲げた姿勢を避けましょう。


へバーデン結節｜指先の関節が腫れて痛む・変形

どんな病気ですか？
手指の第1関節（指先に近い関節）が変形し、腫れや痛みが生じる病気です。中年以降の女性に多く見られます。


こんな症状はありませんか？
・指先の関節が腫れて痛む、または変形している
・指を曲げ伸ばしすると痛みがある


当院の治療方針

X線で病期を確認します。まずは内服加療や装具による治療を開始します。


診断のポイント

第1関節が変形するのが特徴です。第2関節が変形する場合は、ブシャール結節という名前がついています。


母指CM関節症｜親指の付け根が痛い・つまむと痛む

どんな病気ですか？
親指の付け根にあるCM関節（手根中手関節）が変形し、つまむ動作や握る動作のときに痛みが生じる病気です。中年以降の女性に多く見られます。


こんな症状はありませんか？
・瓶のふたを開けるなど、親指でつまんで回す動作が痛い
・親指の付け根が腫れて出っ張ってきた


当院の治療方針

X線で病期を確認します。まずは内服加療や装具による治療を開始します。


診断のポイント

注射や装具で痛みが落ち着く方が多いです。


ドゥ・ケルバン病｜手首の親指側の痛み・育児中の手首痛

どんな病気ですか？
手首の親指側にある腱鞘に炎症が起きる疾患です。育児中の方（特に抱っこが多い時期）や手をよく使う方に多く見られます。


こんな症状はありませんか？
・手首の親指側が腫れて押さえると痛い
・親指を手のひら側に引き込んで手を握り、手首を小指側に倒すと強い痛みが走る


当院の治療方針

安静・内服・装具で改善することが多いです。痛みが強い場合は腱鞘内への注射が有効です。


診断のポイント

授乳中の方（赤ちゃんの頭を親指で支える動作）に意外と多い疾患です。安静・内服・装具で改善します。


ガングリオン｜手首のぷよぷよした膨らみ

どんな病気ですか？
関節包や腱鞘からゼリー状の液体が袋状に膨らんでできた良性の腫瘤です。手首の甲側に多く見られますが、足首や膝にも発生します。


こんな症状はありませんか？
・手首や指にぷよぷよした膨らみがある


当院の治療方針

無症状であれば経過観察でよいことが多いです。痛みがある場合は注射器で内容液を吸引します。再発することもありますが、繰り返し処置が可能です。


診断のポイント

超音波検査で確認可能です。



よくあるご質問

Q1. ばね指は注射を何度も打っても大丈夫ですか？

即効性がありますが、何度も繰り返すと腱がもろくなるリスクがあるため、目安は3回程度です。再発を繰り返す場合は、小さな切開による手術も検討します。

Q2. 手がしびれて朝方に目が覚めるのはなぜですか？

手根管症候群の典型的な症状です。手首のトンネルで神経が圧迫されており、更年期や妊娠期の女性にも多く見られます。早めの内服治療が有効です。

Q3. 指先の関節が腫れてきました。へバーデン結節は治りますか？

完全に元の形に戻すことは難しいですが、炎症が落ち着けば痛みはなくなります。痛みが強い急性期には内服薬や装具で炎症を抑え、日常生活に支障がない状態を目指します。変形が残っても、多くの方は痛みなく手を使えるようになります。


この記事の監修：辻 大祐
辻整形外科クリニック院長（石川県金沢市）
日本整形外科学会 専門医　
日本骨粗鬆症学会 認定医　
日本リハビリテーション医学会 認定臨床医